Ulf Jonsson

Syftet med projektet är att undersöka om krisinterventionen självvald inläggning (SI) kan förebygga tvångsvård och minska allvarliga försämringstillstånd (inklusive suicidalitet) hos barn och ungdomar med svår psykiatrisk problematik, samt vilka organisatoriska, kompetensmässiga och ekonomiska förutsättningar som krävs för en hållbar och jämlik implementering. Även patienters och närståendes upplevelse av SI studeras. Frågeställningar Effekter på vårdkonsumtion och akut försämring Hur påverkar SI omfattningen av tvångsåtgärder, heldygnsvård, akutbesök och öppenvårdsinsatser, och kan interventionen motverka allvarlig försämring (inkl. suicid)? Organisatoriska och kompetensmässiga förutsättningar Vilka resurser och strukturer krävs för en långsiktig och rättvis implementering av SI inom BUP, och hur påverkas arbetsbelastning och samverkan? Patient- och närståendeperspektiv Hur upplever barn och ungdomar, samt deras närstående, SI vad gäller välbefinnande och delaktighet, och hur kan deras erfarenheter bidra till att minska ojämlikhet i vården? Data och metod Studie 1 (kvasiexperimentell registerstudie): Analyserar vårdkonsumtion och tvångsåtgärder före och efter införandet av SI, med hjälp av nationella register. Studie 2 (mixed methods): Kombinerar enkäter och kvalitativa metoder för att belysa organisatoriska och hälsoekonomiska aspekter av SI. Studie 3 (kvalitativ intervjustudie): Fördjupar förståelsen av hur barn, ungdomar och närstående upplever SI. Samhällsrelevans och nyttiggörande Genom att utvärdera SI kan projektet bidra till att minska behovet av tvångsåtgärder och långa vårdtider inom BUP. Resultaten stärker evidensen för tidiga och personcentrerade insatser, vilket i sin tur kan öka tryggheten och förtroendet för vården. Projektet förväntas även ge underlag för policys, rutiner och stödjande material som främjar jämlik vård och förbättrad samverkan mellan öppenvård och heldygnsvård. Genomförande Studierna genomförs under fyra år i nära samarbete med BUP:s ledning, personal och patientrepresentanter. Registerdata inhämtas från nationella databaser, enkäter distribueras till berörd personal och djupintervjuer genomförs med patienter och närstående. Resultaten kommuniceras genom vetenskapliga publikationer, konferenser och stödjande material för implementering av SI.

Research problem and specific questions: There is a critical need to develop easily accessible preventive e-health solutions promoting mental health among young adults, as mental illness and suicide are growing problems in this group (also known as Generation Z). Paradoxically, preventive efforts are sparse, even though 75% of those experiencing long-term mental illness reporting onset before the age of 24. At its heart this project will be co-produced with young adults (18-29 years old), aiming to promote mental health and prevent mental illness, by empowering young adults with mental health literacy (MHL), i.e., the knowledge and skills to manage their own mental health and recognize and respond to stress and mental health concerns within themselves and their peers.Data and method: The situational analysis undertaken in phase 1 will be co-produced with young adults and stakeholders, underpinning the co-designing of a digital e-health solution for MHL including peer support tailored to the needs of young adults. In phase 2, the tailored e-health solution will be assessed for feasibility and pilot tested, using a pre/post-test design and interviews enabling understanding of the intervention’s preliminary efficacy, acceptability (design, content, and usability), demand, practicality, and adaptation.Societal relevance and utilisation: With this project we want to meet young adults on their own arena by co- producing an innovative digital e-health solution to promote mental health and prevent mental illness aligning with the goal of increasing digitalization in Swedish healthcare and social services. Using technology, the program will have the potential to reach many young adults in Sweden and mitigate the onset of mental health problems during the transition to adulthood.Plan for project realization: The Principal investigator (PI) will have the leading role (20% FTE) and will together with a doctoral student (100%) coordinate the operative processes of the project. Phase 1 will be performed months 1-23 and phase 2 and dissemination of results months 24-36. These essential phases will establish the groundwork for a randomized controlled trial (RCT) before the digital solution can be fully implemented.  This line of research will thus contribute to a strong evidence-base, underpinning the future roll out of the digital e-health solution to for example youth centers, municipality young adult social services, and university student health services.